Determinantes sociais e saúde

Síndrome da ressignificação

Doença semelhante ao coma que atinge apenas crianças solicitantes de asilo ou refugiadas. Misteriosamente apenas na Suécia.

Uma capacidade do cérebro de se auto proteger

"Quando explica aos pais o que aconteceu, digo que o mundo foi tão terrível que Sophie trancou-se dentro de si própria, desconectando as partes conscientes de seu cérebro", diz a médica Elisabeth Hultcrantz

É evidenciado como o ambiente pode alterar os fatores de adoecimento de um indivíduo ou grupo. Essas crianças não sofram nenhum dano físico, mais a violência e conflitos geográficos as fizeram adoecer.

Porque a Suécia?

"A explicação mais plausível é que existem alguns tipos de fatores socioculturais necessários para que a condição se desenvolva", explica

"Uma criança melhora quando seus pais recuperam a esperança"

Mesmo nesses casos as crianças podem entender o que se passa, então é importante a presença e cuidado dos pais, assim como um ambiente tranquilo e adequado para a sua melhora. Como se o cérebro indentificasse que o ambiente está favorável para seu "retorno".

No primeiro caso, a criança não experiência a doença diretamente(presenciando a violência), e é a que possui a recuperação mais rápida. Entretanto sofreu violência institucional ao estar presente na audiência, tendo que ouvir os relatos sobre tudo que aconteceu. É preciso ter cuidado com o que irá se falar na frente das crianças, em todos os ambientes, assim como nos atendimento de saúde. Elas não estão inertes ao que se passa, pelo contrário absorvem tudo. Elas também precisam ser ouvidas no processo de tratamento e entendidas como sujeito.

Porque não em outros países como o Brasil?

Temos que saber identificar durante o atendimento A mudança de reorganização ocupacional e as suas consequências.

EX: caso reabilitação da mão

• Foi buscar reabilitação da mão mas encontrou outros tipos de necessidades mais profundas

Uberização

• Má alimentação

• Sem atividade física

• baixo contato com familiares e amigos

• questões econômicas

• violência

"A saúde é estado de completo bem estar físico, mental e social, e não somente a ausência de enfermidade e invalidez" -OMS

Mudanças de concepção

1. Hipócrates- equilíbrio dos 4 elementos

2. china- forças vitais

3. Idade média- pecado

4. Pasteur- microbiologia

5. Revolução industrial- questões sanitárias

teoria miasmática

cuidado centrado no ambiente e sociais

Inglaterra, séc. XIX

Causa etiológica

causa específica da doença (remédio e tratamento)

médico-biológica

O que determina a saúde e doença é complexo

É político, econômico e social e não é determinada só pelo avanço da medicina mas depende do contexto social em determinado período de tempo.

1. loucura

Demônios x doença

*Madpride- não ser reduzida a categoria diagnóstica

2. Drapetomania

3. Homosexualismo

4. Luto (DSM VI)

DSS

• Mais incidência

• Mais dificuldade de acesso ao serviço

Modelo dahlgen e writehand